Imágenes en divertículos del tubo digestivo: localizaciones infrecuentes. serie de casos / Imaging in infrequent digestive diverticula: case series

Los divertículos se pueden localizar en todo el tubo digestivo (TD): esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, apéndice, colon. Son infrecuentes, salvo en colon. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas, con difícil diagnóstico y mayor riesgo de complicaciones. Se presenta una serie de divertículos digestivos atípicos, mostrando las características imagenológicas multimodalidad y describir los hallazgos claves. Es una revisión retrospectiva en el archivo computacional de nuestra institución. Selección de casos de divertículos de presentación inhabitual por sus características, localización u origen. En esófago los divertículos de Zenker y Killian-Jamieson. En estómago los divertículos gástricos infrecuentes. Los divertículos en intestino delgado tienen baja prevalencia, el más frecuente en duodeno. Los divertículos colónicos pueden tener una localización o presentación atípica. Los divertículos apendiculares y Meckel presentan baja prevalencia. Los divertículos digestivos son infrecuentes, excepto los colónicos. El radiólogo debe estar familiarizado con las diferentes ubicaciones de ellos, para reconocerlos y poder diagnosticarlos.

Diverticula may occur in any segment of the digestive tract: esophagus, stomach, duodenum, jejunum, ileum, appendix, and colon. Its clinical manifestations are nonspecifi which may turn diffiult an early diagnosis, leading to a higher risk of complications. We present a cases serie of atypical digestive diverticula and to describe the fidings on the different imaging techniques. We performed a retrospective review on the imaging computer archives of our institution. The atypical diverticula were selected. Zenker and Killian-Jamieson's diverticulums in esophagus. In stomach ocasionally gastric diverticula. Diverticula in small intestine have a low prevalence, the most common location is duodenum. Colonic diverticula may present a atypical location or presentation. The appendicular and Meckel diverticuli are uncommon. The digestive diverticula are uncommon, except the colonic ones. The radiologist must be familiar with it's different locations in order to be able to recognize it and diagnose it properly.

Colonoscopía virtual: realidad en un hospital público / Virtual colonoscopy: reality in a public hospital

Colon cancer is the third cause of death by cancer in Chile. Virtual CT colonoscopy (VC) is a non-invasive imaging technique in development. The most common indications of VC are screening of colonic polyp, incomplete conventional colonoscopy and staging of colorectal tumors. The objective of our study is to show our experience with this method in the Radiology Unit of Hospital Padre Hurtado. We reviewed 15 VC, corresponding to 15 patients (10 female and 5 male), with ages between 18 and 75. Six exams showed no significant findings (40%), 4 diverticular diseases (26,6%), 3 colon cancers (20%), and 2 familial polyposis (13,3%). VC proved to be an accesible method, well tolerated by the patients, less invasive than conventional colonoscopy and with no complications in our series. It also constitutes for us an excellent study method in patients where conventional colonoscopy is incomplete. We obtained an adecuate correlation with conventional colonosocopy, when this method was performed. Evaluation of the data obtained from VC requires a trained radiologist and, in some occasions, prolonged time for analysis and interpretation of the results.

El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer en Chile. La colonoscopía virtual (CV) es una técnica de imagen no invasiva en desarrollo. Sus indicaciones habituales son: screening y detección de pólipos en el colon, colonoscopía convencional fallida o incompleta y, etapificación de tumores colorrectales. El objetivo de nuestro trabajo fue mostrar nuestra experiencia con este método diagnóstico en el Servicio de Imagenología del Hospital Padre Hurtado. Se revisaron 15 exámenes de CV que correspondieron a 15 pacientes (10 mujeres y 5 hombres), con edades entre 18 y 75 años. Los estudios mostraron 6 casos sin hallazgos patológicos significativos (40%), 4 enfermedades diverticulares (26,6%), 3 neoplasias de colon (20%) y 2 poliposis familiares (13,3%). La colonoscopía por TC resultó ser una técnica accesible, bien tolerada por los pacientes, menos invasiva que la fibrocolonoscopía y sin complicaciones. Además, para nosotros constituye un excelente método de estudio, sobretodo en aquellos pacientes en los cuales la fibrocolonoscopía resultó fallida o incompleta. Se obtuvo una buena correlación con colonoscopía convencional, cuando ésta se pudo realizar. El post-proceso de los datos requiere de entrenamiento del radiólogo y, algunas veces, tiempo prolongado para el análisis e interpretación de los resultados.